Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
  • GooglePlus
  • Linkedin
(210) 9705256

Laser Αστιγματισμού

laserastigmatismoy ph01

LASER ΑΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟΥ

---------------------------------------------------------------------------------------
Όσα πρέπει να γνωρίζετε

laserastigmatismoy ph02

 

Τι είναι η Διαθλαστική Χειρουργική;
Η διαθλαστική χειρουργική είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει χειρουργικές επεμβάσεις που διορθώνουν κοινά προβλήματα όρασης όπως είναι η μυωπία, η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός και η πρεσβυωπία. Το laser μπορεί να είναι μία πολύ επιτυχής επέμβαση όταν γίνεται στους σωστούς ασθενείς, αλλά δεν είναι για όλους. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υγιή μάτια και έχουν διαθλαστικές ανωμαλίες (μυωπία, υπερμετρωπία ή / και αστιγματισμού) είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση με Laser.

Τι είναι Ο αστιγματισμός;

laserastigmatismoy ph04

ΑΣΤΙΓΜΑΤΙΣΜΟΣ (παραμόρφωση αντικειμένων, μακριά-κοντά): Αστιγματισμός είναι η διαθλαστική ανωμαλία κατά την οποία ο οφθαλμός δεν έχει την ίδια διαθλαστική δύναμη σε όλους τους μεσημβρινούς με αποτέλεσμα οι ακτίνες που εισέρχονται στο μάτι να μην διαθλώνται ομοιόμορφα και να προκαλούν δύο διαφορετικά ειδώλα τα οποία είτε σχηματίζονται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή (μυωπικός αστιγματισμός) είτε πίσω από τον αμφιβληστροειδη (υπερμετρωπικός αστιγματισμός).

laserastigmatismoy ph05

Προεγχειρητικός Έλεγχος

Τι περιλαμβάνει:

• Iατρικό Ιστορικό
• ∆ιαθλαστικός έλεγχος
• Έλεγχος στη σχισμοειδή λυχνία
• Έλεγχος δακρυϊκής στιβάδας (Schimmer test, ΒUT)
• Τοπογραφία κερατοειδούς
• Παχυμετρία κερατοειδούς
• Τονομέτρηση
• Ανάλυση της κερατοειδικής υστέρησης (CH) και της κερατοειδικής αντίστασης (CRF)
• OCT κερατοειδούς
• Κυκλοπληγική διάθλαση
• Βυθοσκόπηση

laserastigmatismoy ph06

Για να είναι αξιόπιστες οι παραπάνω μετρήσεις, ο εξεταζόμενος θα πρέπει να απέχει από τη χρήση φακών επαφής για τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Η εκτενής συζήτηση και η επίλυση οποιονδήποτε αποριών έχετε σχετικά με την επέμβαση που θα κάνετε είναι υψίστης σημασίας. Ο χειρουργός οφθαλμίατρός σας θα είναι σε θέση να σας τις λύσει καθώς και να σας προετοιμάσει για το τι να περιμένετε τις πρώτες μετεγχειρητικές ώρες και ημέρες. Τέλος πρέπει να αναφερθεί πως δεν υπάρχει κάποια μέθοδος διόρθωσης καλύτερη από την άλλη. Η πιο σωστή μέθοδος διόρθωσης για τον κάθε υποψήφιο είναι εκείνη που ταιριάζει περισσότερο στα μάτια του αλλά και στις ανάγκες του και αποτελεί επίσης ένα θέμα το οποίο πρέπει να συζητηθεί εκτενώς με τον ιατρό του

Ο καλός προεγχειρητικός έλεγχος του ασθενούς και η επαρκής εξειδίκευση του γιατρού εξασφαλίζουν άριστα αποτελέσματα.

 

Πρωτοποριακή Τεχνολογία - Νέα Γενιά Laser

laserastigmatismoy ph07a

  Femto - LASIK

Αποτελεί μια από τις πιο δημοφιλείς και διαδεδομένες επεμβάσεις διόρθωσης μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού, χρησιμοποιεί την πιο προηγμένη τεχνολογία για την ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών φλεγμονών, με καλύτερα και γρηγορότερα οπτικά αποτελέσματα.

Η επέμβαση περιλαμβάνει ένα αρχικό στάδιο κατά το οποίο γίνεται η παρασκευή ενός επιφανειακού κρημνού (flap) με μεγάλη ακρίβεια, χρησιμοποιώντας την τεχνολογία Femtosecond laser και ένα δεύτερο στάδιο όπου το Excimer laser διαμορφώνει τον κερατοειδή, σμιλεύοντάς τον, έτσι ώστε οι ακτίνες του φωτός να εστιάζονται επάνω στον αμφιβληστροειδή χιτώνα, διορθώνοντας με αυτόν τον τρόπο κάθε διαθλαστικό σφάλμα. Μέχρι πρότινος, το πρώτο στάδιο γινόταν με τη χρήση ενός μηχανικού μικροκερατόμου ο οποίος δημιουργούσε έναν κρημνό (flap) στον κερατοειδή με τη χρήση λεπίδας.  Σήμερα με την  εξέλιξη  της τεχνολογίας έχουμε τη δυνατότητα να κάνουμε τον διαχωρισμό του κερατοειδούς και τη δημιουργία του flap με τη χρήση ενός παλμικού laser το οποίο ονομάζεται femtosecond laser.  

Τα πλεονεκτήματα του femtosecond laser είναι:

1.   Υψηλότερα επίπεδα ασφάλειας (εξαλείφονται οι κίνδυνοι από τη χρήση του μηχανικού μικροκερατόμου).                 

2.   Τα flaps είναι πιο ομοιόμορφα και η πρόβλεψη για το πάχος τους έχει ακρίβεια που φθάνει το 1μm.                                            

3.   Η επούλωση του flap γίνεται γρηγορότερα και η πιθανότητα για παρεκτόπιση του flap άμεσα μετεγχειρητικά είναι σχεδόν μηδαμινή

4.   Ταχύτερη αποκατάσταση της όρασης

Μπορούμε να διορθώσουμε μέχρι και 12 βαθμούς μυωπίας, 6 βαθμούς  υπερμετρωπίας και 6 βαθμούς αστιγματισμού

Οι ασθενείς που θα χειρουργηθoύν με Femto-LASIK θα παρατηρήσουν  μια σημαντική και άμεση βελτίωση της όρασης μέσα στις πρώτες ώρες (12 ώρες) μετά την θεραπεία.

Τα πλεονεκτήματα του femto-lasik είναι:

  • Η επέμβαση είναι ανώδυνη και ολιγόλεπτη.
  • Θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στην εργασία σας μετά από μία ημέρα.
  • Η αποκατάσταση και σταθεροποίηση της όρασης είναι ταχύτατη.
  • Η προβλεψιμότητα είναι μεγάλη.
  • Η διάρκεια της μετεγχειρητικής αγωγής είναι πολύ μικρή.
  • Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο.

Η εμπιστοσύνη στην τεχνολογία αυτή επαληθεύεται από το γεγονός ότι η ΝΑΣΑ συστήνει την αποκλειστική χρήση της νέας τεχνολογίας στους αστροναύτες της και στους πιλότους μαχητικών αεροσκαφών. Πάνω από 30 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο και πάνω από 12 εκατομμύρια μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες  έχουν επιτύχει άριστη όραση μέσω του LASIK. Άνθρωποι από όλα τα επαγγέλματα και τα κοινωνικά στρώματα, βλέπουν πια καθαρά χωρίς την ταλαιπωρία των γυαλιών ή των φακών επαφής.

 

Trans - PRK  

laserastigmatismoy ph07b

 

 

 

 

Ονομάζεται και no touch PRK, καθώς το LASER εφαρμόζεται απευθείας στον κερατοειδή, αφαιρώντας το επιθήλιο με απόλυτη ακρίβεια και τροποποιώντας την καμπυλότητά του. Η μέθοδος αυτή διατηρεί όλα τα πλεονεκτήματα του κλασσικού PRK ενώ έχει πιο μικρή διάρκεια. Επιπλέον, προσφέρει ταχύτερη αποκατάσταση της όρασης, μειώνοντας αισθητά τις ενοχλήσεις των πρώτων 24ώρων μετά την επέμβαση, καθώς η επούλωση του επιθηλίου είναι πιο γρήγορη.
Είναι μία μέθοδος για την διόρθωση διαθλαστικών σφαλμάτων χωρίς το άγγιγμα του ανθρώπινου χεριού. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για όλους τους ασθενείς οι οποίοι θα ήθελαν τα οφέλη της διαθλαστικής χειρουργικής χωρίς τα μειονεκτήματα του Flap από την Lasik και για εκείνους που είναι ακατάλληλoi για την LASIK.
Η περαιτέρω βελτίωση του αλγορίθμου των Laser τελευταίας γενιάς για τις επιφανειακές διαθλαστικές επεμβάσεις οδήγησε στην μοναδική διαθλαστική επέμβαση Trans-PRK, όπου ακόμα και το επιθήλιο του κερατοειδούς αφαιρείται με laser. Κανένα εργαλείο δεν ακουμπά το μάτι και η επέμβαση γίνεται με απείρως μεγαλύτερη ακρίβεια και ευκολία. Από την πλευρά του ασθενούς αυτό μεταφράζεται σε ελάχιστο χρόνο παραμονής στο χειρουργείο, ταχύτερη ανάρρωση και αποκατάσταση της όρασης.
‘Εχει τα ίδια αποτελέσματα με το Lasik και το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι να μην υπάρχει flap στον κερατοειδή. Η Trans-PRK είναι σήμερα η μόνη «No-Touch» Excimer-Laser θεραπεία και γίνεται με το νέο SCHWIND-AMARIS Laser με το οποίο προσωπικά χειρουργώ τους ασθενείς μου.

Πότε μπορείτε να κάνετε την επέμβαση:
• Όταν έχετε πάνω από 1,00 βαθμό αστιγματισμό ή και σε συνδυασμό με μυωπία ή υπερμετρωπία.
• Όταν δεν υπάρχει μεταβολή των βαθμών τουλάχιστον για 1 έτος.
• Οι βαθμοί της διαθλαστικής σας ανωμαλίας να είναι μέσα στο ενδεικνυόμενο εύρος θεραπείας.
• Όταν έχετε συμπληρώσει το 18ο έτος της ηλικίας σας.
• Να μην πάσχετε από κάποια άλλη οφθαλμολογική ή συστηματική πάθηση που να καθιστά απαγορευτική την επέμβαση.
• Να μην είστε σε περίοδο εγκυμοσύνης ή λοχείας
• Nα μην παίρνετε φάρμακα όπως η αμιοδαρόνη και η ισοτρετινοίνη.

Η ώρα της επέμβασης:
• Πριν την επέμβαση θα σας δωθεί κάποιο φάρμακο για να σας κάνει να χαλαρώσετε.
• Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (σταγόνες).
• ∆ιαρκεί το πολύ 10 λεπτά.
• ∆εν πρέπει να χρησιμοποιήσετε άρωμα, καλλυντικά στην περιοχή γύρω από τα μάτια ή λακ μαλλιών.

Αμέσως μετά την επέμβαση:
• Μην ακουμπάτε και μην τρίβετε τα μάτια σας.
• Kαλό είναι να μην οδηγήσετε αμέσως μετά την επέμβαση, γι’ αυτό να έχετε μαζί σας κάποιον συνοδό.
• Γυαλιά ηλίου, χωρίς βαθμούς, είναι απαραίτητα για την αποχώρησή σας από την κλινική.
• Αποφεύγετε καπνό και σκόνη για 2-3 ημέρες.
• Θα παραλάβετε οδηγίες μετεγχειρητικής φροντίδας.
• Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε πολύ μεγάλη προσοχή στην υγιεινή των ματιών για 1 μήνα μετά την επέμβαση.

Η επόμενη μέρα:
• Για την πλήρη αποκατάσταση της όρασης χρειάζονται λίγες ημέρες για την μέθοδο Trans-PRK και 24 ώρες για το Femto-LASIK.
• Δεν θα έχετε την ανάγκη γυαλιών ή φακών επαφής.
• Μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες όπως διάβασμα, θέαση τηλεόρασης, εργασία σε ηλεκτρονικό υπολογιστή.
• Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας, εφόσον νιώθετε άνετα.
• Θα είστε σε θέση να οδηγήσετε με ασφάλεια.
• Φοράτε τα γυαλιά ηλίου που σας αρέσουν.
• Προγραμματίζετε τα σπορ και τις δραστηριότητες που θέλετε.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ


Η διαθλαστική χειρουργική, εκτός από το ψυχολογικό και πρακτικό πλεονέκτημα που προσφέρει, αποτελεί ουσιαστικά μια μακροπρόθεσμη επένδυση, διότι αν υπολογιστούν τα χρήματα που ξοδεύει κάποιος για την αγορά γυαλιών, φακών επαφής και υγρών συντήρησής τους, τότε σε κάθε περίπτωση αποτελεί μια πολύ συμφέρουσα επιλογή.


Οι ασθενείς άνω των 45 ετών μπορούν να υποβληθούν σε επέμβαση διαθλαστικής χειρουργικής και μάλιστα υπάρχουν τεχνικές (Presby-LASIK και Monovision) όπου μπορούν να γλιτώσουν και τα γυαλιά πρεσβυωπίας για ορισμένα χρόνια


Το Laser είναι μια κοινή και ασφαλής διαδικασία. Παρόλ'αυτά, η αίσθηση απουσίας ελέγχου, το άγνωστο, μεγιστοποιεί το άγχος, με αποτέλεσμα μια απλή χειρουργική επέμβαση να προκαλλεί ενεξέλεγκτα, έντονα συναισθήματα και φόβο. Στόχος μας είναι να αντιμετωπιστούν οι αρνητικές σκέψεις που κάνουν οι ασθενείς, τα λεγόμενα «σενάρια καταστροφοποίησης», να αυξήσουμε την γνώση του ασθενή για την πάθησή του, το χειρουργείο του, τους παράγοντες που την επηρεάζουν και την επίδραση της στην ποιότητα ζωής του. Κατανοώντας τι είναι το Laser και τι να περιμένουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι αρκετό για να φύγουν οι περισσότεροι, αν όχι όλοι, οι φόβοι.


Κάθε χειρουργική επέμβαση ενέχει κάποιο βαθμό ρίσκου. Δεδομένου ότι αυτές οι επεμβάσεις γίνονται σε νεαρούς ασθενείς με υγιή μάτια, τα περιθώρια ρίσκου είναι πολύ στενά. Υπολογίζουμε πως στην Ελλάδα χειρουργούνται περίπου 20.000 περιστατικά ανά έτος. Οι επεμβάσεις αυτές είναι δημοφιλείς ακριβώς γιατί εάν διενεργηθούν με τις σωστές ενδείξεις, μετά από έναν λεπτομερή προεγχειρητικό έλεγχο και με σύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό, είναι εξαιρετικά ασφαλείς. Επεμβάσεις που διενεργούνται σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς και με τη χρήση Laser τελευταίας τεχνολογίας, το ρίσκο συνοψίζεται στην εξαιρετικά σπάνια πιθανότητα λοίμωξης του κερατοειδούς. Η πιθανότητα υπολογίζεται σε λιγότερο από 1:5.000, που αξίζει να σημειωθεί πως είναι πολλαπλά μικρότερη από τον αντίστοιχο κίνδυνο λοίμωξης από την χρήση φακών επαφής. Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά κολλύρια, εφόσον οι ασθενείς ακολουθήσουν με συνέπεια το πρόγραμμα της μετεγχειρητικής παρακολούθησης από τον ιατρό τους.


Υπάρχει μια πολύ μικρή πιθανότητα (ο.ο1%) να παραμείνει λίγο αστιγματισμός μετά την επέμβαση, ιδιάιτερα όταν έχουμε να διορθώσουμε έναν πολύ μεγάλο αστιγματισμό (>2.00D) ή όταν υπάρχει σε συνδυασμό με κάποια άλλη διαθλαστική ανωμαλία μπορεί ίσως να παραμείνει κάποια πολύ λίγη μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμός. Εάν για οποιονδήποτε λόγο μετά την επέμβαση παραμείνει διαθλαστική ανωμαλία πέραν του 1 βαθμού και προκαλεί αισθητή μείωση στην οπτική σας οξύτητα, η επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί χωρίς οικονομική για εσάς επιβάρυνση.


Με βάση τα αποτελέσματα κλινικών δοκιμών, η διαθλαστική διόρθωση είναι μόνιμη, εκτός από εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις όπου η όραση μπορεί να αλλάξει ως αποτέλεσμα της ηλικίας ή άλλων ειδικών συνθηκών. Σε αυτές τις περιπτώσεις ίσως χρειαστεί συμπληρωματική διόρθωση και η επέμβαση μπορεί να επαναληφθεί χωρίς οικονομική για εσάς επιβάρυνση.


Δεν υπάρχει καλή ή κακή μέθοδος, παλιά ή καινούργια, και οι δύο είναι πολύ καλές και έχουν ενδείξεις και αντενδείξεις. Η επιλογή της μεθόδου είναι κάτι που θα εξαρτηθεί από τον προεγχειρητικό έλεγχο, τις καθημερινές σας συνήθειες, τη φύση και το μέγεθος του διαθλαστικού σφάλματος και είναι κάτι που πρέπει να συζητήσετε λεπτομερώς με τον ιατρό σας.